最小接触正畸，约翰格雷厄姆，DDS，医德赢vwinac登录学博士，有一个治疗工作流程，满足“客户”的需求
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作为亨利·沙因正畸(HSO)德赢vwinac登录如图1所示(见图1)，传统的正畸患者旅程包括进度检查，钢丝更换，托槽重新定位，以及初始托槽连接后德赢vwinac登录的舒适预约。在治疗过程中，可能会持续18到30个月，在最初的咨询和最终的粘连之间，患者跋涉到正畸办公室16到20次的情况并不是闻所未闻。德赢vwinac登录虽然传统的观点认为所有这些接触点都是良好的正畸客户服务的证明，但正畸医生德赢vwinac登录John Graham, DDS，医学博士而HSO也不这么认为。
最近，该公司已经把重点放在最小接触正畸。德赢vwinac登录前提是，有了合适的器械和新技术，正畸治疗不需要如此侵犯病人的宝贵时间。德赢vwinac登录而且，考虑到大流行，这种方法是及时的，因为需要最大限度地减少有社交距离要求的亲自访问。HSO的最小接触正畸工作流程结合了公司的德赢vwinac登录三个主要产品:Carriere运动3D器械，SLX 3D清晰和金属支架系统，m系列电线系统。当与远程监测技术相结合时，患者的旅程将大大改变。
格雷厄姆是HSO的顾问和讲师，他说，Motion 3D设备是工作流程的主要工具，真正使正畸医生能够以更快的速度移动患者进行治疗——在最小接触正畸工作流程下，可以从11个月到16个月。德赢vwinac登录与矢状第一哲学，考虑到，Motion 3D设备用于在治疗开始时将II/III类病例重新分类为I类。一旦达到I类环境，患者就可以在较短的整体治疗时间内完成牙套或矫正器的使用。
Graham的方案要求在运动阶段使用一个对准器/固位器，以帮助固定两颗臼齿，否则可能会横向滚动。使用Motion设备，Graham通常在3个半月到4个月内完成II/III级矫正，而传统的工作流程中，通过弓形线和弹性进行同样的矫正可能需要一年多的时间。
一开始就完成II/III类矫正的一个好处是，患者仍然对治疗充满热情，更愿意接受弹力剂。
格雷厄姆说:“常规的AP矫正方法是我们对病人玩的肮脏把戏。”“治疗一年后，当他们开始不太喜欢我们时，我们说，‘嘿，你猜怎么着?现在我要给你的治疗增加一层复杂性如果我告诉你的时候我们没有完成，那是因为你没有做这项工作。’这真的很不公平，因为我们是在他们筋疲力尽的时候抓他们的。”
一旦达到I类闭塞，Motion 3D设备就会被剥离，并放置SLX支架和m系列电线。看看上面图1所示的最小接触正畸工作流程，HSO大约在24周德赢vwinac登录放置，大约在28周和37周更换金属丝。当然，个别情况可能有所不同。这些支架和电线系统的设计允许精确放置，同时减少电线更改和支架重新定位的次数。
这个系统意味着更少的总预约次数或接触点。如图1所示，在“最小接触”工作流程中，患者在整个治疗过程中可能只需要来四到六次办公室，包括最初的咨询、当天开始使用Motion 3D器械和最终的粘合。格雷厄姆认为，减少整体接触点的数量对于创造良好的患者体验非常有价值。“如果你在治疗的头几个月就矫正了II级或III级，那么你就从治疗中节省了很多时间，这就有很多支架断裂和器械故障的机会——所有这些都创造了更多的接触点，”他在他位于盐湖城的办公室里说，他的办公室充满了极简主义美学。更重要的是，这些额外的接触点既不利于诊所的经济效益，也不利于患者的体验。你不希望病人离开你的办公室时想着:是的，X医生很棒。练习很好。但我的天啊，我一直都在那里!
缩短治疗时间和减少亲自到办公室就诊成为可能——同时还能提供一个美丽的结果——是据称设备的精度和远程监控技术。
远程监控技术在过去几年稳步发展，现在市场上有几种选择，包括Dental monitoring, Grin, SmileSnap等。格雷厄姆第一次采用这项技术是在5年前，他选择了牙科监测，但直到最近3个月，他才终于全情投入。
“现在每个病人都在进行牙科监测，”该公司的投资者格雷厄姆说。“没有病人会定期安排骨科预约。这些预约将由我和我的工作人员在合适的时候决定，根据我们在牙科监测仪表板上看到的情况。”这个仪表板可以监测牙齿的运动、速度、对准器是否合适、金属丝和托槽的工作情况，包括镍钛丝是否完全松动，以及检查患者可能不认识的损坏的电器。此外，牙科监测允许Graham观察龋齿的可见发展，牙龈衰退，以及非常重要的口腔卫生。其核心是格雷厄姆承诺尊重病人的时间。
但与此相关的是，格雷厄姆的立场是，支持在常规治疗中每隔4到6周对支架患者进行预约的证据是不存在的。“我们的预约安排建议背后没有科学依据，从来没有。这总是关于日程安排。这不是科学。我们不知道4到6周后会是什么样子。我们可以猜测，但我们不知道，”他指出。在他的新协议下，使用HSO最小接触正畸工作流程，病人可以在几个月后才去看医生，在格雷厄姆看来，是技术使这成为可能德赢vwinac登录。他说:“我可以用牙科监测在更细的层面上观察临床发现，比我用自己的眼睛看到的要快得多。”
格雷厄姆说，患者的反应非常积极。“我无法形容病人们有多兴奋。起初，我们以为病人会抵制远程监控。我们错误地认为病人会认为我们不够敏感，甚至怀疑我们是否在看他们，但病人不是这样认为的。首先，他们认识到人工智能和机器学习技术，并对此感兴趣。但他们也很感激我们尊重他们的时间，不会让他们进来只说:‘一切看起来都很好。4周后再见。’”
这不是格雷厄姆第一次取消他所谓的“浪费和多余的访问”。2009年，他不再检查聘金。“一开始你可能会想，‘天哪，这太不负责任了。’但当你开始思考这个问题时，你会发现很有趣:在医学或牙科领域，没有其他专业进行类似于预约金检查的工作，甚至没有接近的地方，”他说。
格雷厄姆在接受了最初的外科训练后转行从事正畸治疗。他指出，一个花了6万到12万德赢vwinac登录美元进行完整口腔重建的患者，不会被要求在3个月后再去找他们的修复医生，检查他们所有修复的边际情况。在瓣膜置换术后，患者不需要每3个月去看心胸外科医生，他们最多一年去做一次超声心动图检查。与此同时，正畸医生会安排患者进行固位器检查，通常情况下，医生的反应是:一切都很顺利。这个固位器很合适。与此同时，那些让孩子辍学、请假的父母在问自己:你是说我们来就是为了这个吗?
“正畸医生不知怎么被说服，认为他们有责任照顾病人，直到生命的尽头，”格雷厄姆说，他终身免费提供固位器替换。“最疯狂的是:病人不想再来了!他们知道你的办公室在哪里。他们知道你是谁。他们知道你的电话号码。他们也知道，如果他们打电话来是因为他们的牙套不合适，你就会让他们进来。自2009年以来，我还没有接到一个病人打电话说，‘我很沮丧，因为你们不做固定费用检查。’”
格雷厄姆承认，有一些做法是利用这些约会来维持与兄弟姐妹的关系，但这是一个商业/营销决策。“如果这是你想要的使用方式，那很好。但在我看来，从医患关系的角度来看，这样做没有什么好的理由。”
格雷厄姆要求正畸医生做的是改变他们的思维方式。这不是提供最低限度的服务。这是关于尊重病人的时间和利用现有的技术。而且，考虑到大流行，它正在减少不必要的接触点。
“每次我让病人坐在椅子上，我都要花费200多美元，不管他们坐5分钟还是一个半小时，基于固定成本。如果我有一堆我不需要的额外预约，那只是浪费——它不会让病人的结果更好。我对他们的照顾并没有因为他们多来了10到20次预约就有所改善。”
很明显，格雷厄姆治疗哲学的核心是尊重病人的时间。这与认识到病人不仅仅是病人有关。他们既是消费者，也是顾客。
Graham用了一个有趣的例子来说明他的观点。“如果急诊室能在城市里竖起广告牌，说‘我们的等待时间是2分钟’，就能把他们的病人视为顾客，那么显然，作为正畸专业的从业者，我们可以克服傲慢，把这些病人视为顾客。”德赢vwinac登录
在给新病人做咨询时，格雷厄姆很直接，“我会说，‘在我眼里，你显然是病人，但更重要的是，你是顾客。’这意味着客户满意度是最重要的。”因此，如果患者因为疲劳而想中途结束治疗，但对目前的状况感到满意，并且这样做没有明显的牙齿或关节损伤风险，那么这是客户的决定。如果一个病人不想戴橡皮筋是因为他们不关心他们的二级矫正，那么没关系，只要他们理解他希望继续的原因，并且有充分的文件证明这是他们明智的决定。“我在这里为我的病人/客户服务。只要他们离开我的办公室时感觉比来的时候更好，这意味着他们对自己或对他们在我这里接受治疗的方式感觉更好，那么我认为这就是成功的秘诀。”这种方法显然是有效的。客户们都在找他，因为新病人的咨询虽然不理想，但他们在他的诊所预约了12周的时间。
在格雷厄姆看来，没有什么比直接面向消费者(DTC)清晰对齐器公司的发展更能改变他将患者视为客户的观念了。格雷厄姆对DTC业务并不像大多数人那样谨慎。他认识到这些公司可以服务于特定的患者群体，但更重要的是，他认识到他们的DTC营销活动在提高消费者对正畸治疗的整体认识方面发挥了很大作用——就像Invisalign在21世纪初所做的那样。德赢vwinac登录
“我想许多其他的正畸医生也注意到了这一点。我们已经注意到越来越多的病人打电话给我们，我认为这是因为他们只是意识到——我认为这很棒，”格雷厄姆说，他也看到越来越多不满意的DTC客户来找他治疗，以纠正他们在DTC正畸治疗之前不存在的咬合问题。德赢vwinac登录
但DTC营销的影响更进一步。这一直是影响格雷厄姆对潜在患者说话的方式以及他如何看待他的“患者”的关键。
他说:“就像我之前提到的，我已经发展到这样一种程度:我真的把我的病人平等地视为顾客和病人。”“我们说的是可自由支配的收入。据我所知，还没有人死于错牙合。他们通常不会来看你疼痛。我们的很多病人都很好，很多病人不需要正畸治疗也会很好。德赢vwinac登录所以，对于这类咨询的个人来说，他们主要是客户。”
事实上，病人即顾客有两个关键痛点:金钱和时间。在正畸领域，现德赢vwinac登录在的技术可以真正解释其中一个问题:顾客的时间。人事处
艾莉森·沃纳是德赢vwinac登录矫正产品．
